Как граждане Приднестровья могут воспользоваться полисом медицинского страхования?

Система обязательного медицинского страхования (далее – AOAM) предлагает гражданам Республики Молдова равные и недискриминационные возможности для получения своевременной и качественной медицинской помощи.

Об этом сообщила Национальная медицинская страховая компания, отвечая на запрос информационного портала Noi.md

Согласно источнику, граждане Республики Молдова, проживающие в населенных пунктах левобережья Днестра (Приднестровья), имеют те же права и обязанности в рамках системы обязательного медицинского страхования, что и граждане правобережья Днестра.

«Статус застрахованного лица в системе обязательного медицинского страхования – это качество, приписываемое физическому лицу путем отнесения его к одной из категорий застрахованных лиц (застрахованные трудоустроенные лица; работники, застрахованные государством, индивидуально застрахованные лица), согласно условиям действующего законодательства.

Правительство выступает страхователем для категорий безработных, проживающих в Республике Молдова и состоящих на учете в компетентных учреждениях Республики Молдова:

а) дети в возрасте до 18 лет;

b) учащиеся и студенты, охваченные системой образования с 3-го по 8-й уровни очной формы обучения согласно статье 12 Кодекса об образовании Республики Молдова, в том числе учащиеся и студенты, обучающиеся за границей;

h) беременные женщины, роженицы и родильницы;

i) лица с тяжелой, выраженной или средней степенью ограничения возможностей;

j) пенсионеры;

k) безработные, зарегистрированные в территориальных агентствах занятости населения;

l) лица, ухаживающие на дому за лицами с тяжелой степенью ограничения возможностей, нуждающимися в уходе и/или постоянном наблюдении со стороны другого лица;

m) родитель, включая приемного, который должным образом осуществляет ращение и воспитание четырех и более детей, на период, когда хотя бы один из детей не достиг 18 лет;

n) лица из малоимущих семей, имеющие право на социальное пособие в соответствии с Законом о социальном пособии № 133-XVI от 13 июня 2008 года;

о) лица, пользующиеся международной защитой, включенные в программу интеграции, на период ее осуществления;

p) живой донор органов.

Данная норма распространяется также на граждан Республики Молдова, проживающих в левобережных районах.

В то же время, если граждане Республики Молдова, проживающие в населенных пунктах левобережья Днестра, относятся к одной из категорий лиц, для которых правительство выступает страхователем, но не состоят на учете компетентных учреждений, они получают статус застрахованных лиц в соответствии с Регламентом о создании и деятельности комиссий по рассмотрению обращений граждан Республики Молдова, проживающих в населенных пунктах левобережья Днестра (Приднестровья) и прилегающих к ним населенных пунктах, из категории лиц, для которых правительство выступает страхователем, утвержденным Постановлением Правительства № 906/2010.

Комиссии осуществляют свою деятельность в следующих населенных пунктах:

- село Варница, Новоаненский район – с территорией обслуживания: город Тирасполь, город Бендеры и Слободзейский район;

- город Резина – с территорией обслуживания: Рыбницкий и Каменский районы;

- село Кошница Дубоссарского района – с территорией обслуживания: Дубоссарский и Григориопольский районы.

Комиссия является констатирующим органом, задачей которого является проверка адресов граждан Республики Молдова, проживающих в населенных пунктах левобережья Днестра (Приднестровье), подтверждение отнесения лица к категориям, по которым правительство выступает в качестве страхователя, и составляет списки поименных учетных записей этих лиц для получения полисов обязательного медицинского страхования.

В дальнейшем Бендерское территориальное агентство Национальной медицинской страховой компании на основании списков, представленных назначенными комиссиями, заполняет полисы обязательного медицинского страхования, согласно Положению о порядке заполнения, выдачи и учета полисов обязательного медицинского страхования.

Согласно НМСК, одним из принципов системы медицинского страхования является обязательность, согласно которой физические лица обязаны участвовать в системе AOAM, застраховав себя тем самым от финансового риска в случае болезни.

Таким образом, безработные физические лица, граждане Республики Молдова, входящие в категории плательщиков фиксированных взносов обязательного медицинского страхования, обязаны застраховать себя индивидуально, уплатив фиксированный взнос AOAM, в срок до 31 марта года управления.

Правило действует как для граждан Республики Молдова, проживающих в населенных пунктах левобережья (Приднестровье), так и для граждан правобережья.

Согласно Закону о фондах обязательного медицинского страхования на 2024 год фиксированный размер страхового взноса установлен в размере 12 636 леев.

Однако в целях поддержки включения граждан в систему АОАМ категориям плательщиков страховых взносов в фиксированной сумме предоставляются льготы по уплате страховых взносов до 31 марта текущего года в размере от 1014 до 4056 леев в зависимости от категории, в которую они входят. После 31 марта стоимость страхового полиса возрастает до 12 636 леев.

НМСК отмечает, что эти правовые положения не являются новыми изменениями в законодательстве, как об этом говорят. Они действуют уже много лет, и статус застрахованного лица не является критерием для ограничения поездок.

«Поэтому люди могут путешествовать независимо от их статуса застрахованного/незастрахованного лица в системе обязательного медицинского страхования», – заключил источник.