Некачественная медпомощь – проблема для заключенных молдавских тюрем

ЕСПЧ отмечает, что неадекватная медицинская помощь в пенитенциарных учреждениях является системной проблемой в Республике Молдова. Суд обязал правительство Республики Молдова выплатить истцу в течение трех месяцев сумму в размере 9800 евро в качестве возмещения морального ущерба.

Месяц голодовки в тюрьме Резины: 11 заключенных отказались от протестов

Заявительница является человеком с нарушениями опорно-двигательного аппарата и на момент подачи жалобы передвигалась только в инвалидной коляске. Она жаловалась на плохие условия содержания в колонии № 13, на переполненность (14-16 заключенных в маленьких камерах), некачественное и недостаточное питание, отсутствие гигиены, содержание в тюрьме, не приспособленной к нуждам людей с особыми потребностями, (например, невозможность принять душ или сходить в туалет без посторонней помощи, кровать, не приспособленная к ее потребностям, а также невозможность доступа к месту ежедневной прогулки или комнате, предназначенной для встречи с ее адвокатом и отсутствие лица, осуществляющего уход).

Во время содержания под стражей она заразилась гепатитом С, и ей не была оказана специальная медицинская помощь, необходимая в ее состоянии.

В сентябре 2014 года Татьяна Макина зарегистрировала жалобу в Совете по предупреждению и ликвидации дискриминации и обеспечению равенства (СПЛДОР) на необеспечение доступности и разумного приспособления со стороны Департамента пенитенциарных учреждений и пенитенциарного учреждения № 13. Также указывается факт косвенной дискриминации в виде отказа в выплате пособия по инвалидности со стороны территориального отделения Национальной кассы социального страхования, на том основании, что Татьяна находится в заключении на иждивении государства. 11 декабря 2014 года СПЛДОР установил факт дискриминации в деле Татьяны Макиной по обоим критериям. Решение СПЛДОР не было исполнено Департаментом пенитенциарных учреждений, позднее Национальной администрацией пенитенциарных учреждений.

В своем заявлении в Суд заявительница жаловалась на то, что заражение гепатитом произошло в результате халатности врачей в тюрьме и неадекватных условий содержания под стражей. Суд подчеркивает, что распространение инфекционных заболеваний и, в частности, туберкулеза, гепатита и ВИЧ/СПИДа, должно быть проблемой общественного здравоохранения, особенно в местах лишения свободы.

В решении от 17.01.2023 Суд установил, что имело место нарушение ст. 3 Конвенции в связи с неспособностью предотвратить заражение вирусом гепатита, а также в связи с отсутствием надлежащего ухода за заявительницей во время ее содержания под стражей. Суд установил, что национальные власти не предприняли реальных попыток выяснить, что произошло, и что задержка с проведением проверки (через год после ее заключения) подорвала любую возможность оценки того, была ли заявительница инфицирована гепатитом до своего помещения в заключение или после него. По этой причине Суд не смог установить, имело ли место заражение в тюрьме, и поэтому пришел к выводу, что несоблюдение без промедления компетентными тюремными властями несовместимо с общим обязательством государства-ответчика принимать эффективные меры, меры, направленные на предотвращение передачи гепатита и других инфекционных заболеваний в тюрьмах.
Суд установил, что в отношении хронического гепатита, поскольку это заболевание, которое в первую очередь поражает печень и которое со временем может привести к циррозу печени, раку печени и смерти, необходимо было оценить состояние здоровья заявителя в свете обеспечения адекватного лечения. Такая оценка могла бы быть сделана на основе биопсии печени и соответствующих анализов крови для определения генотипа вируса и вирусной нагрузки.

У заявительницы был диагностирован хронический гепатит в неактивной фазе, но неясно, как был установлен этот диагноз, учитывая, что оценка вирусной нагрузки не проводилась на протяжении всего ее содержания под стражей. В связи с этим Суд счел неуместным утверждение правительства о том, что заявительница проходила лечение, поскольку в результате отсутствия надлежащих медицинских обследований точное влияние гепатита на ее здоровье не было установлено и, следовательно, не могло быть установлено, получала ли она соответствующую медицинскую помощь. Суд указывает, что нет никаких доказательств того, что заявительница когда-либо была осмотрена врачом-специалистом или что лекарство, прописанное для лечения гепатита, когда-либо действительно принималось (Суд ссылается на дело Косован против Республики Молдова, № 13472/18, §§ 28 и 30 от 22 марта 2022 г., в котором отмечается отсутствие врача-гепатолога в колонии № 16 и отсутствие аккредитации пенитенциарной медицинской службы). Суд счел, что правительство не доказало наличие надлежащего медицинского наблюдения и лечения заявительницы, пока она находилась в тюрьме. Таким образом, Суд пришел к выводу, что имело место нарушение статьи 3 Конвенции в связи с отсутствием надлежащего ухода за заявительницей во время ее содержания под стражей.

В то же время Суд установил нарушение ст. 13 Конвенции, так как у заявительницы не было эффективных внутренних средств правовой защиты, чтобы обжаловать отсутствие надлежащей медицинской помощи во время ее пребывания в пенитенциарном учреждении.
По словам юриста Ассоциации Promo-LEX Александра Постика: «Недавнее решение по делу Макиной, наряду с решением суда по делу Косована, подтверждает необходимость первоочередной реформы пенитенциарной медицинской системы. Этот приоритет был установлен правительством Республики Молдова и Комитетом министров Совета Европы».

Наконец, ЕСПЧ обязал Правительство Республики Молдова выплатить заявителю в течение трех месяцев сумму в размере 9800 евро в качестве компенсации морального вреда и сумму в размере 2500 евро в качестве компенсации расходов на представительство и юридическую помощь.

Татьяна Макина была освобождена из-под стражи 7 июля 2016 года и в настоящее время находится на свободе.