Исследование: Как депрессия связана с коронавирусом?

Люди по всему миру все чаще страдают от депрессии. Как это связано с коронавирусом?

1. Число случаев клинической депрессии во время пандемии выросло более чем на четверть

53 миллиона дополнительных случаев большого депрессивного расстройства (БДР) и 76 миллионов случаев тревожных расстройств в 204 странах — таковы итоги первого года пандемии коронавирусной инфекции согласно первому глобальному исследованию ее влияния на психическое здоровье людей по всему миру, передает Noi.md со ссылкой на m.lenta.ru.

В процентном соотношении это 28 и 26 % соответственно. Из всех групп населения больше всего страдают женщины и молодые люди. На первых пришлось 35 миллионов случаев клинической депрессии и почти 52 миллиона тревожных расстройств. Географически наибольший рост случаев депрессии и клинического расстройства наблюдался в странах, сильнее других пострадавших от пандемии в 2020 году.

2. Исследование подготовили более 70 специалистов из восьми стран

Анализ, результаты которого были опубликованы в журнале The Lancet 8 октября, провела международная команда ученых COVID-19 Mental Disorders Collaborators. В ней участвуют более 70 исследователей из восьми стран. Есть среди них и российские ученые — сотрудники Башкирского государственного медицинского университета, Московского физико-технического института и Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ. Однако больше всего в коллаборации исследователей из Университета Квинсленда и Института показателей и оценки здоровья при Вашингтонском университете в Сиэтле, основанном при поддержке фонда Билла и Мелинды Гейтс. Данная работа является частью ежегодного исследования «Глобальное бремя болезней, травм и факторов риска» — попытки количественной оценки сравнительной величины потери здоровья, вызываемой заболеваниями, травмами и факторами риска, связанными с возрастом, полом и географическим положением в определенный период времени.

Даже до начала пандемии COVID-19, отмечают исследователи, клиническая депрессия и тревожные расстройства — состояния, которые могут привести к другим последствиям для здоровья, таким как суицид, — были одной из главных задач проекта «Глобальное бремя болезней». «Даже до пандемии системы психического здравоохранения во многих странах недостаточно финансировались или вообще не были организованы», — отмечает ведущий автор исследования Дамиан Сантомауро.

3. БДР и тревожные расстройства весьма распространены

Термин «большое депрессивное расстройство» был введен в обращение в 1970-х годах американскими психологами. В отличие от «простой» депрессии, под которой понимается подавленное настроение, при БДР это настроение сохраняется на протяжении как минимум двух недель. Часто оно сопровождается пониженной самооценкой, бесцельной физической активностью, сложностями с концентрацией, нехваткой энергии и болями без видимой причины. По оценкам Американской ассоциации психиатров, не менее 16 % населения испытывали состояния, подпадающие под диагностические критерии большого депрессивного расстройства

Термином же «тревожные расстройства» обозначается целая группа состояний беспричинной тревоги или страха — генерализованное тревожное расстройство, специфические фобии (в отношении определенных явлений или предметов — высоты, крови, инъекций, полетов), паническое расстройство (спонтанные панические атаки), расстройство, вызванное разлукой.

4. Анализируемые данные в основном касаются первого мира

До настоящего времени ни одна работа не освещала глобальное влияние пандемии коронавирусной инфекции на динамику случаев БДР и тревожных расстройств. Большинство предыдущих исследований данного вопроса представляли собой опросы населения определенной местности в определенный период. Чтобы оценить глобальное влияние, ученые прибегли к систематическому обзору научной литературы с января 2020 года по 29 января 2021 года с задачей вычленить информацию опросов о психическом здоровье населения. Исследователей интересовали работы, в которых описывалась распространенность психических расстройств во время пандемии. При этом исключались исследования, в которых не наличествовали показатели, собранные до пандемии, начиная с 2013 года. Ученые выделили три индикатора влияния пандемии: пониженная мобильность населения, приблизительное число заражений за день и избыточная дневная смертность.

Всего исследователям удалось выявить 5683 уникальных источника. Из них требованиям исследователей соответствовали лишь 48 статей; в 46 из них содержались данные по БДР, в 27 — по тревожным расстройствам. Большинство исследований касались Западной Европы — 22, а также США и Канады — 14. Австралазии было посвящено 5 исследований, странам Азиатско-Тихоокеанского региона — 6, странам Восточной Азии — 2.

5. Чаще всего от БДР и тревожных расстройств страдают женщины

С помощью метода мета-регрессии исследователи построили модель распространенности клинической депрессии и тревожных расстройств до и во время пандемии. Оказалось, что человеческая мобильность и дневной уровень заболевания COVID-19, в отличие от дневной смертности, существенно коррелируют с изменениями в динамике случаев клинической депрессии и смертности.

Согласно модели, ожидаемая распространенность случаев клинической депрессии равнялась 2470 случаям на 100 тысяч человек — около 193 миллионов по всему миру. Оценки для 2020 года показывают, что на 100 тысяч человек приходилось 3152 случая депрессии, что эквивалентно 246 миллионам случаев. Как результат, отмечают исследователи, пандемия COVID-19 увеличила число людей с БДР на 53 миллиона — рост на 27,6 %. 35,5 миллиона из этого количества приходится на женщин. Соответственно, рост среди них больше на 29,8 %, а у мужчин — на 24 %. В Восточной Европе число случаев клинической депрессии в среднем увеличилось на 29, 4 %, а наибольший показатель приходится на Ближний Восток — там он увеличился на 37 %.

6. Ученые призывают власти всех стран мира принять меры

В то же время индикаторы влияния пандемии, выделенные в исследовании, не стоит воспринимать как факторы риска развития БДР и тревожных расстройств, предупреждают исследователи. Пандемия коронавирусной инфекции происходит на фоне множества факторов, определяющих психическое здоровье людей.

Исследователи признают и ограниченность своей работы. Для многих стран с низким и средним уровнем дохода на душу населения зачастую не хватало необходимых данных, поэтому информацию по ним следует интерпретировать с осторожностью. Большая часть данных была основана на сообщениях пациентов. Улучшить положение смогут опросы психического здоровья, которые в настоящее время еще только проводятся. Они же помогут оценить изменения в динамике других психических расстройств.