Кандидат наук Озлен Эмекчи Озай, доктор отделения акушерства и гинекологии больницы Ближневосточного Университета, рассказывая, как коронавирусная инфекция может повлиять на здоровье матери и будущего ребенка отметила, что рекомендуемые всем методы защиты также актуальны и для беременных женщин.
Коронавирусы — это большое семейство вирусов, которые могут вызывать различные заболевания у людей. Известно, что некоторые коронавирусы вызывают заболевания, от простуды до более тяжелых респираторных инфекций. Новый тип коронавируса «COVID-19» был впервые идентифицирован в результате исследований, проведенных у группы пациентов с респираторными симптомами (лихорадка, кашель, одышка) в китайском городе Ухань. Он передавался от человека к человеку и распространялся изначально в Китайской Народной Республике, особенно в провинции Ухань, а затем распространился во многие страны мира, включая и нашу страну. Вирус может передаваться при кашле и чихании зараженных людей и при физическом контакте со слизистыми оболочками глаз, рта, носа. Имеется мало данных о влиянии COVID-19 на беременных женщин и детей и течении заболевания у этих групп населения. Однако, из-за особенностей иммунной системы и физиологических изменений во время беременности, женщины наиболее уязвимы к различным респираторными инфекциями.
Доктор Озлен Эмекчи Озай: «Пока невозможно сделать окончательные выводы о течении коронавирусной инфекции во время беременности из-за небольшого количества случаев». Доктор отметила, что клинические данные у 9 зараженных беременных женщин, показали сходство с не беременными, в том числе: лихорадка в семи случаях, кашель в четырех, боль в мышцах в трех, боль в горле и общее недомогание в двух. Озлен Эмекчи Озай заявила, что в пяти случаях количество лимфоцитов уменьшилось, в трех случаях увеличилось количество ферментов печени, и во всех случаях обошлось без искусственной вентиляции легких.
Доктор Озлен Эмекчи Озай сообщила, что в шести случаях из 9, ребенок в утробе матери развивался нормально, но все же шесть детей родились преждевременно. Отмечая, что еще рано делать окончательные выводы, доктор Озлен Эмекчи Озай продолжила свои объяснения относительно здоровья матерей и плода, опираясь на следующие данные; «Ни одна мать не погибла, а младенцы не были инфицированы. Считается, вирус не передается от матери к плоду. У 32 беременных (включая рассмотренных выше) с диагнозом COVID-19 до настоящего времени в 7 (22%) случаях болезнь прогрессировала без каких-либо клинических проявлений. В то время как два случая (6%) прошли курс интенсивной терапии, одна женщина, была подключена к аппарату искусственной вентиляции легких. В 27 случаях был применен метод кесарева сечения и в двух случаях — естественные роды. Преждевременные роды составили 15 случаев (47%), один случай смерти младенца в утробе матери и в одном случае была констатирована смерть новорожденного. В 25 случаях, которые были изучены, не было выявлено инфицирования ребенка в утробе матери. Кроме того, никаких признаков инфекции не было обнаружено в образцах, взятых из плаценты, околоплодных вод, образца мазка из горла новорожденного и пуповины новорожденного».
Доктор Озлен Эмекчи Озай: «В случае инфекции во время беременности, будущие матери должны пройти процедуру рентгено- и томографии после того, как будут приняты необходимые меры защиты плода». Заявив, что, при симптомах заболевания беременные женщины должны немедленно обратиться в специализированную больницу и начать лечение, доктор Озлен Эмекчи Озай отметила, что процесс лечения и наблюдения у беременных ничем не отличается от других пациентов. Особенно отмечается, что рентгеновские и томографические обследования и процедуры могут повлиять на плод во время беременности, вызывая беспокойство у будущих матерей. Доктор Озлен Эмекчи Озай отметил, что в этом случае будущим мамам следует разрешить проведение этих обследований после принятия необходимых мер защиты для ребенка. Напоминая, что здоровье матери всегда является приоритетом, доктор Озлен Эмекчи Озай отметила, что у вируса инкубационный период около 14 дней, поэтому заразившись непосредственно перед родами, признаки болезни могут проявиться уже после появления ребенка на свет.
Доктор Озлен Эмекчи Озай: «Способ родов и время у беременных с коронирусной вирусной инфекцией должны быть индивидуализированы в соответствии с клинической ситуацией матери и ребенка». Отметив, что пока достоверно не известно влияет ли наличие коронавирусной инфекции на время и вид родоразрешения, доктор Озлен Эмекчи Озай заявила, что в соответствии с результатами, полученными при изучении различных случаев, тип родов и время должны быть индивидуализированы в соответствии с клиническим состоянием матери и ребенка и сроком беременности. «В тех случаях, когда родовые схватки начинаются спонтанно у беременной женщины, инфицированной коронавирусом, вагинальные роды могут быть разрешены, если не наблюдается никаких отклонений от нормы. У этих пациентов может рассматриваться вмешательство (применение вакуума / щипцов), чтобы сократить вторую стадию родов и схваток. Поскольку существует высокая вероятность инфицирования через слизистые, зараженной беременной пациентке следует надевать хирургическую маску, а медицинские работники должны соблюдать все меры предосторожности во время этого процесса». Озлен Эмекчи Озай отметила, что если существуют серьезные проблемы, вызванные инфекцией в общем состоянии матери или существует угроза плоду, то в этих случаях требуется оперативное вмешательство в виде кесарева сечения.
Доктор Озлен Эмекчи Озай: «Начало и длительность грудного вскармливания должно определяться в координации с практикующими врачами». Утверждая, что на данный момент нет доказательств того, что вирус может переноситься с грудным молоком, доктор Озлен Эмекчи Озай отметила, что, учитывая хорошо известные преимущества грудного вскармливания, его следует продолжать путем принятия защитных мер. «Начало или длительность грудного вскармливания должно определяться матерью по согласованию с членами семьи и врачами. В настоящее время основная проблема заключается не в том, будет ли вирус передаваться через грудное молоко или нет, а не передаст ли зараженная мать вирус воздушно-капельным путем во время кормления грудью». Доктор Озлен Эмекчи Озай также отметила, что мать с подтвержденным COVID-19 статусом должна принять все возможные меры для предотвращения передачи вируса ребенку, в том числе мыть руки перед тем, как прикасаться к ребенку и, если возможно, перед кормлением грудью. В случае если материнское молоко сцеживается вручную или с помощью электрического молокоотсоса, руки также должны быть продезинфицированы перед началом процедуры сцеживания. Доктор подчеркнула, что очистка насоса должна выполняться надлежащим образом после каждого использования.
Доктор Озлен Эмекчи Озай: «Рекомендуемые методы профилактики коронавируса также актуальны для беременных женщин». Доктор Озлен Эмекчи Озай заявила, что методы, применимые ко всем при защите от коронавируса, также актуальны и для беременных женщин, руки следует мыть обычным мылом и водой в течение не менее 20 секунд, антисептики для рук на спиртовой основе можно использовать при отсутствии мыла и воды. Желательно воздерживаться от посещения закрытых и переполненных помещений, и при необходимости использовать медицинскую маску.
Добавить комментарий