Что может вызывать боль в грудной клетке

Если у человека болит в груди, он в первую очередь предполагает сердечные проблемы.

Но это не всегда так. Согласно статистике, более половины людей жалуются врачам на боль в сердце, тогда как настоящие проблемы с сердцем выявляются только у каждого четвертого. В остальных случаях боль, как говорят медики, носит внесердечный характер. Боль в грудной клетке является самой частой причиной вызова врача скорой помощи.

• Например, боль в груди может быть связана с поражением мышц грудной клетки — миалгия, или межреберных нервов — невралгия. Причиной этого являются травмы, воспаление мышц или нервов. Мышечная и невралгическая боль ощущается обычно как прокол, она резко усиливается при различных движениях: наклонах, поворотах, при кашле или глубоком вдохе.

• Причиной болей в грудной клетке может быть скелетная боль, которая возникает, как правило, вследствие травм, воспалений костей, их опухоли или аномалии. По характеру такая боль сравнима с болью при поражении мышц и нервов.

• Двойная оболочка из соединительной ткани, которая покрывает наши легкие, именуется плеврой. Она богато снабжена чувствительными нервными окончаниями, а значит, также может быть причиной боли в грудной клетке. Плевральная боль обычно возникает в результате воспаления — плеврита. Она напоминает мышечную, невралгическую и скелетную боль, но, в отличие от них, редко усиливается при надавливании.

• Боли в груди, связанные с пищеводом, возникают обычно из-за попадания в него кислого содержимого желудка. Это состояние возникает при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, а также при слабости мышечных пучков, отделяющих пищевод от желудка. Поражение пищевода чаще всего проявляется болью в середине грудной клетки, за грудиной, в нижней ее части, которая обычно ощущается как жжение или дискомфорт в глубине груди. Нередко ее сопровождают изжога, тошнота, отрыжка, ощущение кислоты и горечи во рту. Ослабление пищеводной боли может наступить после одного-двух глотков пищи или воды.

• Трахея и бронхи становятся причиной боли в грудной клетке в результате воспаления. Боль при этом бывает жгучей, скребущей. Она возникает в середине груди во время кашля.

Как видите, многие заболевания сопровождаются дискомфортом или болью в грудной клетке. Некоторые из них (например, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, расслоение грудной части аорты, напряженный пневмоторакс, разрыв пищевода, эмболия легочной артерии) представляют непосредственную угрозу жизни.

Некоторые заболевания (стабильная стенокардия, перикардит, миокардит, пневмоторакс, пневмония, панкреатит, различные опухоли грудной клетки) представляют потенциальную угрозу жизни больного. Другие состояния (такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), пептическая язва, дисфагии, остеохондроз, травмы грудной клетки, болезни желчевыводящих путей, опоясывающий лишай) вызывают неприятные ощущения, но обычно неопасны.

Симптомы боли в грудной клетке. Симптомы, появляющиеся при тяжелых заболеваниях органов грудной полости, часто очень схожи, однако иногда можно их дифференцировать.

Нестерпимая боль, отдающаяся в шее или руке, свидетельствует об острой ишемии или инфаркте миокарда.

Боль, связанная с нагрузкой, исчезающая в покое, характерна для стенокардии.

Мучительная боль, отдающая в спину, свидетельствует о расслоении грудного отдела аорты.

Жгучая боль, распространяющаяся из эпигастральной области в горло, усиливающаяся в положении лежа и уменьшающаяся при приеме антацидов, - признак ГЭРБ

Высокая температура тела, ознобы и кашель свидетельствуют о пневмонии.

Выраженная одышка встречается при эмболии легочной артерии и пневмонии.

Боль может провоцироваться дыханием, движением или обоими этими факторами как при тяжелых, так и легких заболеваниях; эти провоцирующие факторы не являются специфичными.

Боль в груди - это не обязательно сердце, острая, прерывистая боль редко бывает признаком серьезной патологии.